DÍNH MÔI BÉ
1. Dính môi bé là gì?:
Bộ phận sinh dục ngoài của phụ nữ bao gồm hai môi lớn và hai môi bé. Những bộ phận này nằm chắn ở phía trước cửa lỗ âm đạo và lỗ tiểu. Bình thường thì hai môi bé tách biệt nhau tạo ra khoảng trống ở giữa.
Hình 1: Cơ quan sinh dục ngoài bình thường ở bé nữ
[http://contemporaryobgyn.modernmedicine.com]
Dính môi bé là hiện tượng hai môi bé bộ phận sinh dục nữ dính lại với nhau chỉ còn một khoảng trống nhỏ, một số trường hợp hầu như bịt kín.
Hình 1: Minh họa một trường hợp dính môi bé
[http://www.texaschildrens.org]
2. Nguyên nhân:
Không thực sự rõ ràng
Hiện tượng này thường xảy ra ở trẻ từ ba tháng đến sáu tuổi, ở độ tuổi này âm môi rất mỏng và không chứa oestrogen (oestrogen giúp để ngăn chặn âm môi dính lại với nhau)
Viêm nhiễm vùng âm hộ: hăm tã, viêm nhiễm vùng âm hộ do kích ứng bởi xà bông hay sữa tắm tạo điều kiện cho hai môi bé dính nhau
3. Chẩn đoán:
Đa số trẻ không có biểu hiện, triệu chứng gì, người nhà chỉ tình cờ phát hiện không thấy lỗ tiểu hoặc lỗ âm đạo của bé hoặc thấy bộ phận sinh dục bé không giống các bé gái khác
Cơ năng: đau vùng sinh dục, tiểu khó, hay viêm nhiễm vùng âm hộ, khi tiểu tia vọt ra phía trước do niệu đạo bị co kéo.
Thực thể: hai mép môi bé dính nhau đường giữa bởi màng mỏng, môi lớn bị kéo vào trong hõm sinh dục và lỗ tiểu nhỏ như đầu kim dưới âm vật đôi khi không thấy.
4. Chẩn đoán phân biệt:
Màng trinh kín: cấu trúc môi lớn, môi bé bình thường chỉ vùng màng trinh bị bít kín; triệu chứng thường xảy ra ở trẻ gái tới tuổi có kinh.
Bất sản âm đạo: không có âm đạo, bệnh nhân đau bụng không có kinh nguyệt lúc dậy thì.
5. Mức độ dính âm môi:
Nhẹ (dính một phần, che một phần âm đạo, lỗ tiểu không bị che lấp…)
Trung bình (âm đạo bị che lấp nhưng lỗ tiểu vẫn còn)
Nặng (âm đạo và lỗ tiểu đều bị che hoàn toàn).
6. Xử trí
Nếu dính độ nhẹ, có thể tự cải thiện khi bé dậy thì do nồng độ oestrogen tăng lên
Nếu dính độ trung bình và nặng không điều trị, dòng nước tiểu bị cản trở sẽ gây viêm âm hộ lâu ngày, hoặc nặng hơn dòng nước tiểu bắn vào âm đạo gây viêm nhiễm âm hộ, âm đạo. Trường hợp này cần phải tách dính âm môi.
Tách dính kết hợp bôi thuốc bôi trơn, tốt nhất là bôi kem chứa oestrogen hoặc oxit kẽm để tránh dính tái phát. Tách dính là tiểu phẫu, có thể được thực hiện tại phòng khám.
Bôi kem 2 lần/ngày trong 2 tuần
Phẫu thuật rất hiếm khi được thực hiện (nếu các biện pháp trên thất bại)
7. Theo dõi và tái khám:
Đơn về: giảm đau và kem bôi
Tái khám 1 tuần, 1 tháng sau
Hướng dẫn cha mẹ khi tắm vệ sinh cho bé tránh dính tái phát.
Tài liệu tham khảo:
http://www.aboutkidshealth.ca/en/healthaz
http://www.texaschildrens.org/Labial-Adhesions/
phauthuatnhi.vn
